book.chapter Introduction

La dépression est un état psychopathologique qui se caractérise essentiellement par la perte de l’envie et de la capacité d’agir. Le déprimé exprime dans ses plaintes l’indifférence qu’il éprouve dans le fait de vivre. Il se désintéresse des relations avec les autres et décrit un profond sentiment de solitude. La tristesse qui s’exprime dans cette plainte parait presque sans affect : elle se présente davantage comme un bilan de vie négatif que comme l’expression d’un vécu actuel. Cette attitude de retrait est la raison pour laquelle il semble si difficile d’entrer en communication avec la personne déprimée. Celle-ci parait en effet si détachée de la vie qu’elle semble littéralement inanimée. De l’antiquité à nos jours, la dépression a fait l’objet d’innombrables descriptions et analyses. C’est un état psychologique dont on reconnait facilement les signes et pour lequel le diagnostic semble relativement aisé. Le progrès de la science et de la technique nous a-t-il cependant permis d’en identifier toutes les causes ? Et la suppression des symptômes sous l’effet des antidépresseurs peut-elle véritablement être qualifiée de guérison ? Si l’évolution du discours de la psychiatrie tend aujourd’hui à accréditer cette idée, Pierre Fédida nous invite cependant à considérer ces conclusions avec la plus grande réserve. Nous suivrons ici son propos en considérant dans un premier temps en quoi la thérapie médicamenteuse est en soi insuffisante pour « guérir » de la dépression. Nous mettrons ensuite en lumière l’importance d’un accompagnement psychothérapeutique (et plus particulièrement psychanalytique) au long cours, auquel ne peut se substituer la médicamentation.